男性不育莫忘查前列腺液

男性不育莫忘查前列腺液

 前列腺液的肉眼檢查

　　正常的前列腺液呈淡乳白色，為稀薄漿液性，有蛋白光澤，具有特殊腥臭味，一次按摩出的量很少超過0。5mL。

　　前列腺液量過大

　　超過0．5ml，常由過度性興奮或慢性前列腺炎引起前列腺慢性充血所致。多次按摩無前列腺液排出提示前列腺分泌功能嚴重不足，常見于前列腺的炎性纖維化和某些性腺功能低下。前列腺炎癥嚴重時，分泌物濃厚，色澤變黃或呈淡紅色，呈混濁的絮狀物，可有粘絲。

　　前列腺液的顯微鏡檢查

　　將標本置于載玻片上加蓋玻片，立即在高倍鏡下觀察有形成分，可見下列表現：

　　1．卵磷脂小體

　　正常前列腺液內卵磷脂小體幾乎布滿視野，圓球狀，與脂滴相似，發亮，折光性強，分布均勻。其大小不等，可略小于紅細胞，或為紅細胞的1/4-1/6。前列腺炎癥時由于巨噬細胞吞噬大量脂類，卵磷脂小體減少，有成堆的傾向。

　　2．血細胞

　　正常時前列腺液內紅細胞極少，往往在炎癥時才出現，按摩過重也可人為引起出血，此時鏡檢可見多個紅細胞。正常前列腺液內白細胞散在分布，每高倍視野下不超過5個。炎癥時排泄管引流不暢，按壓后可見成堆膿細胞，或白細胞超過10-15/HP，即可診斷為前列腺炎。除白細胞外，前列腺液中顆粒細胞有的是巨噬細胞，內含多量卵磷脂小體顆粒；部分是吞噬細胞，在炎癥時或老年人中多見。

　　3．淀粉顆粒

　　系大小不一的分層狀構造的嗜酸小體，圓形或卵圓形，微黃或微褐色。中央部分常含小粒，系碳酸鈣沉淀物質，與膽固醇結合可成前列腺結石。淀粉顆粒隨年齡而增加，與疾病無明顯關系。

　　4．結石 主要是磷酸鈣組成的結石，有文獻報告磷酸與精胺結合可形成結石。

　　5．精子 按摩時若壓迫到精囊可以在前列腺液內檢出精子。

　　6．滴蟲 前列腺滴蟲感染患者可檢出滴蟲。

　　7．細菌 將標本制成均勻的薄片，待干后加熱固定，革蘭氏染色后浸油鏡檢查。涂片找菌一般不易獲得陽性結果。

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